Dünyada her yıl yaklaşık 13 milyon bebek prematüre olarak doğuyor. Erken doğan bu bebekler; solunum sistemi, sinir sistemi, işitme ve görme ile alakalı birçok problemle karşı karşıya kalabiliyorlar. Peki, evde ve hastanede prematüre bebek bakımı nasıl yapılır?
37. gebelik haftası tamamlanmadan en az 3 hafta önce doğan bebeklere prematüre bebek denir. Prematüri doğum haftasına göre 3 başlıkta toplanır:
Aşırı prematürite: 28. gebelik haftasından önce doğan bebeklerdir. Genellikle 1 kilodan az olurlar.
Erken prematürite: 28-32. haftalar arasında doğan bebeklerdir. Sıklıkla 1-1,5 kilo arasında olurlar.
Geç prematürite: 32-37. haftalar arasında doğan bebeklerdir. Genellikle 1,5-2,5 kilo arasında olurlar.
Prematüre doğan bebeklerde farklı özellikler görülebilir. Bebeklerin bazılarında hafif ölçekte sorunlar görülürken, bazılarında daha ciddi sağlık problemleri oluşabilir. Erken doğan bu bebeklerde görülen genel özellikler şu şekilde sıralanabilir:
Özel bir bakım ünitesinde tutulan prematüre bebekler, normal bebeklere göre daha uzun bir süre hastanede tutulur. Prematüre yenidoğanın bakım ihtiyacına göre yenidoğan bakım ünitesinde veya farklı bir birimde takip edilir. Bebeklerin takibini yenidoğan bakım eğitimi almış hekimler ve konusunda uzman sağlık ekibi yapar.
Genellikle prematüre doğumun net bir nedeni bulunmaz. Ancak erken doğuma dair bilinen bazı risk faktörleri vardır. Bu etkenler şu şekilde sıralanabilir:
Henüz bilinmeyen etkenlerden dolayı siyah ırka sahip kadınlarda düşük yapma oranı beyaz ırkta bulunan kadınlara göre daha fazladır. Ancak risk etkeni olmaksızın her kadın erken doğum yapma riskini taşıyabilir.
Her prematüre doğan bebekte komplikasyon bulunmaz. Ancak aşırı erken doğumlar bebekte kısa veya uzun vadede farklı sorunlara neden olabilir. Özellikle bebek ne kadar erken doğarsa, kompliklasyon görülme olasılığı da o derece artar. Prematüre bebeklerde ilk haftada görülen komplikasyonlar şu şekilde sıralanabilir:
Uzun dönemde ise prematüre doğum kaynaklı sağlık sorunları şu şekilde sıralanabilir:
Yenidoğan prematüre bebekler için hastanede çok titiz bir bakım yapılır. Bağışıklık sisteminin çok düşük olduğu bu bebekler enfeksiyon riskinden dolayı fazla el sürülmeden, özel hazırlanmış bakım ünitelerine yerleştirilirler.
Erken doğumdan dolayı gelişmemiş bazı sistemleri bulunduğu için bebeklere ana rahmine benzer bir ortam olan kuvözlerde bakılır. Kuvöz içi bebek için ideal ısı ve ışık özelliğine sahiptir. Bebek için ortam havası özel olarak steril hale getirilir. Oksijen düzeyi yenidoğana yetecek kadar ayarlanırken, ses düzeyi de minimize edilir. Bu ortamda prematüre bebeğe yapılabilecek takip ve testler ise şu şekilde sıralanabilir:
Solunum ve kalp hızı monitorizasyonu: Solunum ve kalp hızı sürekli izlenen bebeklerin, sıkça kalp basınç hızları da ölçülür.
Kan testleri: Bebeklerin kanındaki glukoz, blirubin, kalsiyum gibi bazı kritik maddelerin ölümü için yapılır.
Ekokardiyografi: Bebeğin kalp fonksiyonlarını takip etmek için kullanılan bir ultrasondur.
Alınan ve çıkarılan sıvı takibi: Bebeğin beslenme yolu ile ne kadar sıvı aldığı ve terleme veya idrar yolu ile ne kadar sıvı kaybettiğine bakar.
Ultrason taraması: Karaciğer veya böbreklerde olabilecek problemleri, beyinde kanama veya sıvı birikmesi gibi sorunları gözlemlemek için yapılır.
Göz muayenesi: Göz doktoru retinada olabilecek sorunları kontrol etmek için yapar.
Bebekte gelişebilecek farklı komplikasyonlara göre ise değişik testler uygulanabilir.
Prematüre doğan bebekler hastanede titizlikle bakılarak taburcu edilseler dahi evde bakımları devam ermelidir. Bu aşamada bebek için yapılması gerekenler şu şekilde sıralanabilir: