Sinir sıkışması, vücudun herhangi bir bölgesindeki sinire olan baskı nedeniyle ağrı ve ödem oluşması durumudur. Bu rahatsızlığın, travmalardan şeker hastalığına kadar birçok farklı nedeni bulunabilir. Sinirde sıkışma bazı vakalarda şiddetli ağrı hissi ile gece uykudan dahi uyandırabilen seviyelere varabilir. Bu yazımızda; 'Sinir sıkışması neden olur? Nasıl tedavi edilir? Gibi soruları sizler için yanıtladık.
Sinir sıkışması, bir sinirin etrafında bulunan kas, tendon, kıkırdak veya kemik gibi dokular tarafından sinire baskı yapılmasına denir. Oluşan bu baskı sonucunda sinir işlevleri olumsuz olarak etkilenir. Uyuşma, karıncalanma, ağrı ve güçsüzlük gibi semptomlar ortaya çıkabilir. Birçok farklı türde sinir sıkışması oluşabilir. En sık görülen sinir sıkışması çeşitleri ise şu şekildedir:
Karpal Tünel Sendromu: El bileği çevresinde bulunan median sinirinin sıkışması ile meydana gelir. Bu sinir kol üst kısmından başlar ve orta parmağa uzar. Bilekte karpal tünel adı verilen bir yerden geçer. El bileğinde oluşan herhangi bir şişme durumu sinire bası olmasına yol açar.
Meralgia Paresthetica: Uylukta bulunan duyu siniri lateral femoral kutanöz sinirinin rahatsızlığıdır. Alt ekstremitede bulunan kısmının sıkışması sonucu Meralgia Paresthetica sinir sıkışması oluşur. Bu bölgede ağrı ve duyu kaybı yaşanır.
Sinir sıkışması, sinir hücrelerinin uyguladığı bası sonucu oluşur. Genellikle bir defadan fazla oluşan yaralanmalar sonucu meydana gelir. Örneğin; işi gereği sürekli klavye veya mouse kullanan ya da piyano gibi müzik aletlerini kullanan kişilerde el bileğinde sinir sıkışması görülmesi yüksek ihtimallidir. Bunun yanında ani olan kırık veya zorlanmalarda da gelişebilir. Genel olarak sinir sıkışması belirtileri şu şekilde sıralanabilir:
Sinir sıkışması ile oluşan belirtiler meydana geldiği alana göre değişkenlik gösterir. Sıkışmanın olduğu yere göre görülen belirtiler ise şu şekildedir:
Dirsekte oluşan sinir sıkışmalarında dirsek büküldüğü zaman acı hissedilebilir. Aynı zamanda ellerde ve parmaklarda karıncalanma ve güç kaybı olabilir. En yaygın görülen karpal tünel sendromunda ise geceleri şiddetlenen el ve kol ağrısı oluşabilir. Bacaklarda görülen sinir sıkışmaları ise siyatikten kaynaklanabilir. Leğen kemiğinde başlayan ve bacaklara doğru inen siyatik siniri bel ağrısı, bacaklarda güçsüzlük ve uyuşmaya yol açabilir.
Teşhis için ilk olarak hekim hastanın tıbbi öyküsünü dinler ve fiziki muayenesini yapar. Fiziki muayene için bazı hareket testleri hastaya uygulanır. Daha sonra ise kesin teşhis için bazı testler istenebilir.
Sinir İletim Çalışmaları: Sinir uçlarına yerleştirilen elektortlar ile sinire düşük bir elektrik akımı verilir. Bu esnada sinirin buna olan tepkisini ölçümler. Bu sayede olası hasar varlığı teşhis edilebilir.
Elektromiyografi (EMG): İğne biçimindeki elktrotların sinire yerleştirilmesi sonucu, hem dinlenme hem de çalışma esnasındaki aktivitesini ölçümler. Test kaslarda herhangi bir anormallik olup olmadığını tespit eder.
Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG): Radyo dalgaları ile görüntüleme yapılmasıdır. Bilhassa sinir kökü basısı gibi hallerde uygulanır. Eklem yüzeyindeki ya da kastaki büyümeler, ödem ve damar hastalıkları görüntülenebilir.
Sinir sıkışması cerrahi ve cerrahi olmayan yöntemler olmak üzere 2 şekilde tedavi edilebilir.
Cerrahi Dışı Tedavi Yöntemleri: Fizik tedavi uygulamaları, yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç tedavileri kullanılır. Yaşam tarzında yapılacak değişiklikler; ergonomik eşya kullanımı, ağrıyı etkileyen hareketlerden kaçınılması, problemi tetikleyecek mesleklerin tercih edilmemesi gibi olabilir. Obeziteden dolayı sinirde sıkışma olması durumunda ise ideal kiloya ulaşılması iyileşmeye katkı sağlayabilir.
Fizik tedavi uygulamasında, hastanın sorunlu bölgesine güç, esneklik ve rahat hareket edebilme özelliği kazandırılması istenir. Bu tedavi ile aynı anda uyuşukluk ve ağrı gibi semptomlar da iyileştirilmeye çalışılır. Non -steroid anti inflamatuar ve kortikosteroid ilaçlar reçete edilebilir. İlaç tedavisi sıkışma olan bölgede ödem ve iltihaplanmayı iyileştirmek için verilir.
Cerrahi Tedavi: Bu tedavilerden fayda göremeyen hastalarda ise cerrahi yöntemlere başvurulabilir. Ameliyat bölgesel olarak sinirin olduğu alana yapılır. Oradaki bağ doku ve bazı yumuşak dokular alınarak sinir üzerindeki bası azaltılır.
