Embriyo dondurma, embriyo transferinden sonra artan embriyoların ya da transfer öncesi gebelik şansını etkileyebilecek durumlar nedeniyle embriyoların korunmasını sağlayan bir işlemdir. Embriyolar, sıvı nitrojen içinde -196°C’de özel kaplarda saklanır ve transfer öncesinde özel kültür ortamında çözülerek rahime yerleştirilir. Ülkemizde dondurulmuş embriyoların saklanma süresi yasal olarak 5 yıl ile sınırlıdır. Gelişmiş dondurma ve çözme teknikleri sayesinde embriyo canlılık oranları oldukça yüksektir. Dondurulmuş embriyo transferi (FET), hastanın doğal adet döngüsü veya ilaç destekli hazırlık süreci ile gerçekleştirilir. Bu yöntemler güvenli, etkili ve ekonomik bir seçenek sunmaktadır.
Embriyo transferi gerçekleştirildikten sonra artan ve transfer edilebilecek özellikte olan embriyoların dondurulması ya da transfer öncesi gebelik şansını azaltacak bir problem ile karşılaşılması durumunda (tüplerde sıvı birikiminin saptanması, rahim içi polip, transfere yakın zamanda kanama olması, transfer sırasında kaviteye girilememesi.. ) tüm embriyolar dondurularak daha sonra transfer edilmek üzere saklanabilir.
Kanser kemoterapisi ya da radyoterapi öncesi de embriyo dondurulması önerilebilir.
Embriyolar gelişim evrelerinin tümünde dondurulabilir. Dondurma işlemi embriyoların koruyucu bir sıvı ile kullanılarak özel kaplarda sıvı nitrojen içerisinde -196 derecede saklanması şeklinde gerçekleştirilir.
Dondurulmuş embriyolar çözülecekleri zaman sıvı nitrojenden çıkarılır, oda sıcaklığında çözülür, özel bir kültür ortamına alınarak ve inkübatöre (embriyolar için özel dizayn edilmiş cihazlar) konulur. Dondurma evresine göre çözülme işleminin yapıldığı gün yada takip eden 1-2 gün içinde embriyoların transferi yapılabilir.
Ülkemiz yasalarına göre dondurulmuş embriyolar en fazla 5 yıl saklanabilmektedir. Beşinci yılın sonunda çiftin izni alınarak saklanma işlemine devam edilir ya da embriyolar imha edilir.
Embriyolar iyi bir dondurma, çözdürme programında canlılık oranları yaklaşık ?-95’tir. Son dönemlerde gelişen teknoloji ile embriyolarında bu oran ?’lara kadar çıkabilmektedir.
Dondurulmuş çözülmüş embriyoların transferinden doğan bebeklerde doğuştan anomali görülme oranı diğerleri ile kıyaslandığında daha yüksek değildir. Sonuç olarak dondurulmuş embriyo uygulamaları hasta için güvenli ve ekonomik uygulamalardır.
Dondurulmuş embriyo transferinde de temel prensip, hastanın rahim içi zarının (endometrium) yeterli kalınlığa ulaşması yani embriyonun gelişimi ve tutunması için hazırlanmasıdır. Bunun için hastanın doğal adet döngüsü bekleneblir ya da ilaçlarla bu durum sağlanabilir.
Doğal adet döngüsü yada ilaç uygulaması tercihine göre follikül takibi ve /veya rahim iç zarının kalınlaşması takip edilir. Bu sürede kandaki hormon seviyeleri ve ultrason ile kontrol yapılabilir. Dondurulmuş embriyo özel teknikler ile transferden önce çözülür ve transfer edilir.
Embriyo dondurma, ilerleyen dönemlerde gebelik şansını korumak amacıyla güvenilir ve etkili bir yöntemdir. Transfer sonrası kalan kaliteli embriyoların saklanmasını sağladığı gibi, embriyo transferini engelleyebilecek tıbbi durumlarda da alternatif bir çözüm sunar. Kanser tedavisi gibi üreme sağlığını etkileyebilecek durumlar öncesinde de uygulanabilir. Dondurulmuş embriyoların çözüldükten sonra canlılık oranları yüksektir ve doğan bebeklerde sağlık açısından ek bir risk oluşturmaz. Embriyo transferi planlandığında, rahim içi zarının uygun hale getirilmesi ile dondurulmuş embriyolar güvenli bir şekilde transfer edilebilir.
