Rahim duvarı kalınlaşması tıpta endometrial hiperplazi olarak adlandırılmaktadır. Rahim içi duvarının normalden fazla kalınlaşmasıyla meydana gelmektedir. Genellikle 28 günde bir meydana gelen adet döngüsünde hamilelik ihtimalinden dolayı kalınlaşır. Hamilelik oluşmadığında farklılaşan hormon düzeylerinden dolayı pul pul dökülür ve incelir. Kanama ile vajinal olarak dışarı atılan dokunun fazla kalınlaşması ise rahim duvarı kalınlaşması olarak adlandırılmaktadır. Detaylı bilgi için yazımıza göz atabilirsiniz.
Rahim, kadın üreme organlarındandır. Hamilelik süresince bebeğin gelişimini sürdüğü organdır. Rahmin iç duvarı endometrium, dış duvarı myometrium olarak adlandırılmaktadır. Rahmin iç kısmı kastan oluşmaktadır. 28 günde bir meydana gelen adet döngüsündeki hormonal değişiklere bağlı olarak gebelik sürecine hazırlanmak için kalınlaşmaktadır. Hamilelik sürecinde rahim duvarı kalınlaşmaya devam eder.
Hamilelik meydana gelmemişse endometrium pulcuklar halinde dökülür ve incelir. Dökülen doku parçacıkları, biraz kanla birlikte vajinadan vücut dışına atılmaktadır. Rahim iç duvarının normalden fazla kalınlaşması tıpta endometrial hiperplazi olarak isimlendirilir. Östrojen hormonunun fazla salgılanmasıyla bölgede bulunan hücrelerin sayının artması ve salgı bezlerinin normalden daha çok büyümesiyle oluşmaktadır.
Adet döneminde vücudun farklı bölgelerinden salgılanan hormonlar, rahmin iç kısmının kalınlaşmasına ve incelmesine neden olmaktadır. Bu dönemin ilk yarısında yumurtalık folikülünden salgılanan östrojen hormonu, rahim duvarının hamilelik ihtimalinden dolayı döllenen yumurtanın rahme tutunabilmesi için kalınlaşmasına neden olur. Gebelik meydana gelmezse progesteron hormon düzeyinde artış olur yani rahim duvarı incelenir. Östrojen ve progesteron hormonlarının dengesinin bozulması kalınlaşmaya neden olmaktadır. Görülen belirtiler ise şu şekildedir:
Ağrılı adet dönemleri ve düzensiz kanama nedeniyle rahim duvarı kalınlaşabilir bu durum sonucunda hayati risk oluşturacak düzeyde kan kayıpları meydana gelebilir ve tedavi edilmezse kansere neden olabilmektedir.
Ağrılı adet dönemlerine ve düzensiz kanamalara neden olabilmektedir. Şiddetli olarak kan kayıplarının yaşanmasına neden olabilir.
Tedavi yöntemi genellikle biyopsi materyalinin sonucuna göre belirlenmektedir. Bu nedenle alınan endometrium örneğinde kötü huylu bir hücreye rastlanmazsa daha basit yöntemler uygulanabilir. Kanserleşme belirtileri gözlemlenirse farklı tedavi yöntemlerine başvurulur.
Kişinin yaşında, mevcut sağlık durumuna, hormonal düzeyine, rahmin genel durumuna bağlı olarak farklı şekillerde tedavi uygulanabilmektedir. Genellikle ilaçlı tedavi uygulanır. Hormonal dengenin geri sağlanabilmesi için rahim içi araç, enjeksiyon uygulamaları, vajinal krem veya oral tablet gibi seçenekler bulunmaktadır.
İlaç tedavisinde östrojen etkisinin dengelenmesi amacıyla, progesteron hormonunu içeren ilaç tedavileri uygulanabilmektedir. Bazı durumlarda küretaj ve dilatasyon, rahim duvarı kalınlaşmasının tedavisi için yeterli olabilir bazı durumlarda ise özellikle hamilelik planlamayanlarda ve menopoz dönemi yakınlaşan kişilerde total histerektomi yöntemine başvurulabilmektedir. Bu yöntemde rahim tamamen alınır. Kapalı ameliyat yani laparoskopik cerrahi yöntemiyle yapılmaktadır. Hastanın yumurtalıkları alınmaz fakat doğurganlığını kaybetmesine yol açar. Bundan dolayı dikkatli karar verilmesi gerekilen bir durumdur.
Takip ile herhangi bir kötü huylu hücrenin tespit edilmediği veya belirli sınırlarda görülen basit kalınlaşmalarda, hastadan belirtileri takip etmesi önerilmektedir. Belirtiler azalabilir ve hormon dengesinin düzelmesiyle birlikte kalınlaşma geçebilir.
Cerrahi yönteminde ise rahim cerrahi olarak çıkarılır. Bu işleme ise histerektomi adı verilir. En son başvurulan tedavi yöntemidir.
