Kişinin el bileğinden geçen karpal tünelindeki sinire bası olması sonucu uyuşukluk ve karıncalanma hissi veren hastalığa karpal tünel sendromu denir. Zamanla artabilen ve basit işleri bile yapılamaz hale getiren bu sinir harabiyeti belirtileri ve tedavi yöntemlerinin detayları yazımızda.
Karpal tünel sendromu, kişide bir ya da iki elindeki ilk 3 parmağına giden medyan sinirinin bası altında olması sonucu ağrı, uyuşukluk ve güçsüzlük hissi veren hastalıktır. Sıklıkla 40-50 yaş arasındaki kadınlarda daha fazla görülür. Bu hastalık genellikle ellerin yorulduğunun göstergesidir. Yaygın olarak 3 parmakta daha yoğun hissedilen rahatsızlık, tedavi edilmediği zaman ilerleyerek zamanla bireyin günlük basit işlerinde de aksamalara neden olabilir. Örneğin; düğme ilikleme, makas tutma gibi.
Karpal sendromu median sinirlerin üzerine yapılan baskıdan dolayı oluşur. Median sinir ise; bilekten geçerek kollardan avuç içine doğru karpal tünel adındaki bir geçitten ellere doğru uzanır. Bu sinir küçük parmak dışında kalan tüm parmakların avuç içi tarafına his verme görevine sahiptir. Bunun yanı sıra, baş parmağın çevresindeki kaslarında hareketinden sorumludur. Karpal tünel bölgesinde median siniri sıkıştıran veya tahriş eden her faaliyet bu sendroma neden olabilir. Karpal tünel sendromu açısından risk altında olan kişileri şu şekilde sıralayabiliriz:
Karpal tünel sendromunda belirtiler genellikle yavaş yavaş ilerler. Kişiler öncelikle parmaklarında gün içinde zaman zaman karıncalanma ve uyuşukluk olduğunu hissederler.
Hastalık ilerledikçe hasta, gece tüm elde şişme, karıncalanma ve uyuşma hissi ile uyanabilirler. Kişi parmaklarını şişmiş ve gerilmiş hissetse de görünürde bir şişme gözlemlenmez. Hasta kısa süre sonra rahatlar fakat bu semptomlar aynı gece içinde birden fazla kere olur ve kişiyi uyandırır. Bundan dolayı hastada önemli ölçüde uyku bozuklukları da meydana gelir.
Nadiren ellerde oluşan uyuşmalar kollar, omuz ve boyuna kadar çıkabilir. Temizlik yapma veya bulaşık yıkama gibi ellerin çok kullanıldığı işlerden sonra şikayetler artabilir. Zaman içinde kuvvet kaybı ve avuç içi kaslarda erime meydana gelebilir.
Karpal tüne hastalığı teşhisi için doktor kişinin tıbbi öyküsü hakkında sorular sorabilir. Ardından fiziki bir muayene yapar. Kesin teşhis için ise hastaya birkaç test uygulayabilir.
El bileğine refleks çekici ile vurulduğunda hasta parmaklarında elektrik çapması hissedebilir. Buna tinel bulgusu denilir. Bazı vakalarda artrit veya kırık olasılıklarını ayırt etmek adına bilek röntgeni istenebilir. Elekromiyografi testi ile kişinin kaslarında üretilen küçük elektrik boşalmaları ölçümlenir. Doktor bu testi yaparken hastanın bazı kaslarına iğne inceliğinde elektrotlar yerleştirir. Bu iğneler ile kaslar kasıldığında ve dinlendiğinde değişen elektriksel aktivite ölçümlenir. Bu sayede median sinir tarafından kontrol edilen kaslara verilen hasarın ne olduğu belirlenebilir.
Karpal sendromu erken safhada tedavi edildiği zaman cerrahi müdahaleye gerek kalmadan sonuç alınabilir.
Gece İstirahat Bileklikleri: İleri derecede motor bozukluğu olmayan hastalarda bileği sabit tutan ve parmakların hareket ettirilebildiği bileklikler oldukça olumlu sonuçlar verebilir.
Hidrokortizon Enjeksiyonu: Karpal kanala yapılan kortizon iğnesi uzun süre rahatlatıcı bir etki sağlayabilir.
Ağızdan Düşük Dozda Kortizon Alımı: Enjeksiyon gibi olumlu sonuçları bulunan bir tedavi yöntemidir.
İlaç tedavisinden yanıt alamayan hastalarda sinir hasarına neden olmamak adına zaman kaybetmeden cerrahi operasyon uygulanır. Ameliyatta sinir üzerindeki bası ortadan kaldırılır. Böylece sinir harabiyeti de önlemiş olur. Operasyon lokal anestezi ile uygulanır ve hastanede yatış gerektirmez.
