Üretra idrarın vücuttan atılmasına yardımcı olan önemli bir organ uzantısıdır. Bazı etkenlerden dolayı üretra içerisinde darlık meydana gelebilir. Bu durum idrar yaparken ağrı yaşanmasından, idrara hiç çıkamama haline kadar ilerleyebilir. Peki, erkeklerde kadınlara oranla daha fazla görülen üretra daralması nasıl tedavi edilir? Cevaplar yazımızda.
Mesaneden çıkan ve idrarın vücudun dışına atılmasına yardımcı olan tüpe üretra denir. Üretra normal şartlarda idrarın kolaylıkla yol alabileceği genişliğe sahiptir. Bazı durumlardan dolayı üretrada darlık oluşmasına ise üretra darlığı denir. Bu darlaşma travma, operasyon geçirilmesi veya enfeksiyonlardan dolayı gelişebilir. Oluşan darlaşma idrarın üretradan geçişini yavaşlatabilir hatta tamamen kesebilir. Genellikle erkeklerde kadınlardan daha fazla görülen bu hastalık, ağrı ve idrara yapmada zorlanma ile kendini belli eder. Özellikle 55 yaş üstü erkekler üretra daralmasını en sık yaşayan gruptur.
Üretra darlığına sebep olabilecek birçok etken bulunur. Bazı vakalarda ise bu durumun nedeni tam olarak saptanamaz. Bu rahatsızlık kendi içinde 4 başlıkta incelenir.
Tıbbi uygulamalar esnasında istenemeyen durumlar gelişmesine iyatrojenik denir. üretraya herhangi bir tıbbi işlem veya tıbbi araç kullanılmasından sonra tahribata uğraması veya ödem oluşmasından dolayı darlık gelişmesine denir. Bu yüzden işlem öncesinde hastanın olası komplikasyonlar ile alakalı görüşmesi gereklidir.
Bazı yaralanmalardan dolayı üretrada hasar gelişebilir. Travmadan dolayı oluşan hasar iyileşince darlık belirtileri meydana çıkar. Bilhassa genital bölge travmaları ve pelvis kemiği kırıkları darlık oluşması için riskli yaralanmalardır. Bu durumlardan doğan üretra darlığı yıllar sonra belirebilir.
Nedeni bilinmeyen durumlar idiyopatik kelimesi ile tanımlanır. Yapılan tüm tetkiklere rağmen sebebi bilinmeyen üretra darlığı vakaları idiyopatik darlık olarak adlandırılır.
Bazı rahatsızlıklar üretrada inflamasyona sebep olarak darlık oluşmasına yol açabilir. Bu şekilde oluşan darlıklar geçici veya uzun süreli olabilir.
Üretra darlığının belirtileri rahatsızlığın şiddetine göre değişkenlik gösterebilir. Üretra darlaşması ile meydana gelen semptomlar ise şu şekilde sıralanabilir:
Bu rahatsızlıkta erkeklerde görülen belirtiler kadınlara göre daha yoğun hissedilir. Çünkü erkeklerde bulunan üretra uzunluğu kadınlara göre daha fazladır. Uzun bir üretra travma veya iltihabi durumlara daha açık bir yapı demektir.
Çeşitli semptomlarla hekime başvuran hastanın ilk olarak tıbbi öyküsü dinlenir ve fiziki muayenesi yapılır. Hekim öykü alırken şikayetlerin neler olduğunu, ne zamandır yaşadığını ve belirtilerde hangi durumlarda değişiklik yaşadığını sorgular. Erkek hastalarda gözle görülebilir bir hasar veya enfeksiyon olup olmadığına bakmak için penis muayenesi yapılabilir. Ayrıca net teşhis için üreteroskopi, bilgisayarlı tomografi, retograt üretrografi veya manyetik rezonans görüntüleme yapılabilir.
Üretral darlık ile idrarın mesane içinde kaldığı acil bir durumda idrara sondası veya mesaneye kateter yerleştirilmesi işlemleri ile boşaltılabilir. Üertra darlığı teşhis edildikten sonra tedavi için cerrahi işlem uygulanabilir. En sık yapılan cerrahi uygulama ise üretrotomi denilen üretra genişletilmesi işlemidir. Uygun olan hastalarda lazer ile ya da mekanik olarak yapılabilir. Bu cerrahi müdahalenin başarılı olmadığı hastalarda ise açık olarak yapılan üretroplasti operasyonu ile darlık genişletilebilir.
